Early exposure to agricultural pesticides and the occurrence of autism spectrum disorder: a systematic review / Exposição precoce a agrotóxicos de uso agrícola e ocorrência do transtorno do espectro autista: uma revisão sistemática

Abstract Objective: The aim of this study was to evaluate the influence of early exposure to agricultural pesticides and their relationship with autism spectrum disorder. Data source: This systematic review was registered at PROSPERO as CRD42020204842. The subject was systematically analyzed on PubMed, Scopus, and Web of Science databases until April 2021. Only studies with humans with early exposure to agricultural pesticides and diagnosis of autism were included. Exclusion criteria were studies on pesticides for domestic or veterinary use and late exposure. There were no language and time restriction. The quality analysis of the studies used the Newcastle-Ottawa Scale. Data synthesis: Six case-control studies were included; three of them measured the route of exposure by maternal biomarkers and the others by the residence address. The studies had scores between moderate and high in the quality assessment tool. It was found high rates of association between early exposure to agricultural pesticides and autism and detection limit above the quantification for a sample of polychlorinated biphenyls, hexachlorobenzene, and dichlorodiphenyldichloroethylene. Conclusions: There is evidence concerning the exposure to agricultural pesticides in early life and the development of the autism spectrum disorder; however, more studies are required to better understand their possible association.

RESUMO Objetivo: Compreender a influência da exposição precoce a agrotóxicos de uso agrícola e sua relação com o transtorno do espectro autista. Fontes de dados: Esta revisão sistemática foi registrada no banco de dados PROSPERO sob número CRD42020204842. Por meio das bases de dados PubMed, Scopus e Web of Science, o assunto foi analisado sistematicamente até abril de 2021. Foram incluídos somente estudos com humanos, sendo critérios de inclusão a exposição precoce a agrotóxicos de uso agrícola e o diagnóstico de autismo e critérios de exclusão agrotóxicos de uso doméstico ou veterinário e exposição tardia. Todos os estudos foram analisados sem restrição de linguagem e tempo. A qualidade dos estudos foi avaliada pela NewCastle Ottawa Scale. Síntese dos dados: No total, seis estudos caso-controle foram incluídos. Três deles mensuraram a exposição pelos biomarcadores maternos e os demais (50%) pelo endereço de moradia. Os trabalhos apresentaram qualidade entre moderada e alta. Encontrou-se alta taxa de associação entre a exposição precoce à agrotóxicos e o autismo e detecção acima do limite de quantificação para amostras de bifenilas policloradas, hexaclorobenzeno e diclorodifenildicloroetileno. Conclusões: Existem evidências sobre a exposição a agrotóxicos de uso agrícola precocemente e o desenvolvimento do transtorno do espectro autista, porém mais pesquisas são necessárias para melhor compreensão da associação.

The prevalence of and factors associated with constipation in elderly residents of long stay institutions / Prevalência e fatores associados à constipação intestinal em idosos residentes em instituições de longa permanência

Objective : Constipation is a frequent motility disorder and while a common complaint among the overall population, is particularly prevalent among the elderly. The increase of this population group is creating a growing demand for long term care institutions. The present study aims to investigate the prevalence of and factors associated with constipation in elderly residents of long stay care institutions. Method : The study involved 87 individuals. The data collected from each participant included gender, daily intake of water and fiber, physical activity, family history of constipation and nutritional status. The diagnosis of constipation was based on Roma III criteria. Statistical analysis was performed with the SPSS software program (version 18.0) with a level of significance of 5% (p≤0.05). The Student t, Mann-Whitney, Pearson's chi-square or Fischer's exact tests were employed. Results : The sample was predominantly female (80.5%), with a mean age of 79.4(±9.6) years. A 42.52% prevalence of constipation was observed. Among affected individuals, the condition was more frequent among women (89.2%), those aged over 80 years (67.6%), those who did not engage in physical activity (56.8%), those with below the recommended intake of water and fiber, those who had a family history of constipation, and those who were diagnosed with eutrophia (56.3%). Among the factors analyzed, only age (p=0.049) and low fiber intake (p=0.019) were significantly linked to constipation. Conclusion : The results show that constipation is a multifactorial disease that is significantly related to age and low fiber intake.

Objetivo : Investigar a prevalência e fatores associados à constipação intestinal em idosos institucionalizados. Método : Trata-se de um estudo do tipo transversal. A amostra foi composta por 87 idosos e os dados coletados foram referentes à idade, sexo, ingestão diária de água e fibras, prática de atividade física, histórico familiar de constipação, além de dados referentes ao estado nutricional. O diagnóstico de constipação foi baseado nos critérios de Roma III. Para realização das análises estatísticas foi utilizado o softwareSPSS, versão 18.0, considerando o nível de significância de 5% (p≤0,05) e os testes estatísticos feitos foram:t Student, Mann-Whitney, Qui-quadrado de Pearson ou Exato de Fischer. Resultados : A amostra foi predominantemente do sexo feminino (80,5%), apresentando idade média de 79,4 (±9,6) anos. Observou-se que a prevalência de constipação intestinal foi de 42,52%, sendo mais frequente nas mulheres (89,2%), naqueles com idade igual ou superior a 80 anos (67,6%), nos que não praticavam atividade física (56,8%), nos que possuíam uma ingestão hídrica e consumo de fibras abaixo do recomendado, nos que possuíam histórico familiar de constipação, e também se mostrou mais prevalente naqueles que apresentaram diagnóstico nutricional de eutrofia (56,3%). Quando relacionadas à constipação, verificou-se que apenas a idade (p=0,049) e o baixo consumo de fibras (p=0,019) se associaram significativamente. Conclusão : Os resultados obtidos evidenciaram que a constipação intestinal é uma queixa digestiva de etiologia multifatorial, com a qual a idade avançada e o baixo consumo de fibras se associaram significativamente.

Alimentação na escola e estado nutricional de estudantes do ensino fundamental / Feeding in school and nutritional status of elementary school students / Alimentación en la escuela y el estado nutricional de Estudiantes de la enseñanza fundamental

Objetivo: Relacionar o estado nutricional e o sexo de estudantes do ensino fundamental ao consumo da alimentação escolar gratuita, comprada nas cantinas e trazida de casa. Métodos: Estudo observacional, transversal, realizado em 2013 com 120 estudantes do 5° ao 9° ano de duas escolas municipais de ensino fundamental de um município gaúcho. Aplicou-se questionário estruturado para investigação acerca da alimentação escolar gratuita, comprada na escola ou trazida de casa. Foram aferidos peso, altura e circunferência da cintura (CC). Analisou-se a distribuição dos percentis do índice de massa corporal (IMC) e classificou-se o estado nutricional utilizando-se o Teste Exato de Fisher para análise. Resultados: Estudantes do sexo feminino (n=36; 46,8%) referiram não consumir a alimentação escolar gratuita porque não gostam, e os estudantes do sexo masculino (n=22; 51,2%), porque não sentem fome (p=0,028). Com relação à alimentação comprada na escola, a preferência feminina (n=12; 27,9%) foi por guloseimas, e a masculina (n=21; 48,8%), por cachorro quente (p=<0,001). A maioria dos estudantes classificados como eutróficos (n=28; 33,3%) consumia a alimentação porque sentia fome, e os com sobrepeso/obesidade (n=24; 70,6%), porque a considerava saudável e nutritiva (p=0,028). Conclusão: Os estudantes eutróficos, com sobrepeso e obesidade de ambos os sexos consomem de 2 a 3 refeições gratuitas oferecidas na escola por semana e demonstram preferência por trazer de casa bolachas, salgadinhos e sanduíches com pão branco. O sexo feminino prefere refrigerantes, guloseimas, doces e bolos, enquanto o sexo masculino, cachorro quente.

Objective: To relate the nutritional status and sex of elementary students with the intake of free school meals, meals bought at canteens and meals brought from home. Methods: Cross-sectional observational study performed in 2013 with 120 students from 5th to 9th grade of two elementary and public school of a municipality in Rio Grande do Sul. A structured questionnaire was applied to investigate free school meals, meals purchased at school or brought from home. Weight, height and waist circumference (WC) were measured. The distribution of percentiles of Body Mass Index (BMI) was analyzed and the nutritional status was ranked, using the Fisher?s Exact Test for analysis. Results: Female students (n=36; 46.8%) reported not consuming the free school meals because they dislike it, and male students (n=22; 51.2%) because they do not feel hungry (p=0.028). Regarding the food purchased at school, females? preference (n=12; 27.9%) was for candies and males? (n=21; 48.8%) was for hot dog (p=<0.001). The majority of the students classified as eutrophic (n=28; 33.3%) consumed the food because they were hungry, and those classified as overweight/obese (n=24; 70.6%), because they considered it healthy and nutritious (p=0.028). Conclusion: Most eutrophic, overweight and obese students in both genders consume 2-3 free meals offered at school per week and they give preference to bringing from home some biscuits, snacks and sandwiches made with white bread. Females prefer soft drinks, goodies, candies, and cakes, while males prefer the hot dog.

Objetivo: Relacionar el estado nutricional y el sexo de Estudiantes de la enseñanza fundamental con el consumo de la alimentación gratuita de la escuela, la de las cafeterías de la escuela y las que se trae de casa. Métodos: Estudio observacional y transversal realizado en 2013 con 120 estudiantes del 5° al 9° año de dos escuelas municipales de enseñanza fundamental de un município del Sur de Brasil. Se aplicó un cuestionario estructurado para investigar sobre la alimentación gratuita de la escuela, aquella comprada en la cafetería o la que se trae de casa. Fueron verificados el peso, la altura y circunferencia de la cintura (CC). Se analizó la distribución de los percentiles del índice de masa corporal (IMC) y se clasificó el estado nutricional utilizándose la prueba Exacto de Fisher. Resultados: Estudiantes Del sexo femenino (n=36; 46,8%) refirieron que no consumían La alimentación gratuita de la escuela porque no les gustan y los estudiantes del sexo masculino (n=22; 51,2%) porque no tienen hambre (p=0,028). Respecto la alimentación adquirida en La escuela la preferencia femenina (n=12; 27,9%) fue por golosinas y la masculina (n=21; 48,8%) por perrito caliente (p=<0,001). La mayoría de los estudiantes clasificados como eutróficos (n=28; 33,3%) consumían la alimentación porque tenían hambre y aquellos con sobrepeso/obesidad (n=24; 70,6%) porque La consideraba saludable y nutritiva (p=0,028). Conclusión: Los estudiantes eutróficos de ambos sexos con sobrepeso y obesidad consumen entre 2 y 3 comidas gratuitas ofrecidas en la escuela cada semana y demuestran la preferencia de traer de casa galletas, ganchitos y emparedados de pan blanco. El sexo femenino prefiere refrescos, golosinas, dulces y pasteles mientras el sexo masculino prefiere el perrito caliente.

Perfil nutricional, dietético e qualidade de vida de pacientes em tratamento quimioterápico / Nutritional, dietary profile and quality of life of cancer patients in chemotherapist treatment

Introdução: Os tratamentos oncológicos podem provocar consequências nutricionais, físicas, emocionais e sociais. A quimioterapia utiliza compostos químicos para eliminar células tumorais do organismo. Objetivo: Verificar o perfil nutricional, dietético e avaliar a qualidade de vida de pacientes em tratamento quimioterápico. Materiais e métodos: Estudo transversal e descritivo com 20 pacientes. Foi realizada avaliação antropométrica, questionário de frequência alimentar e qualidade de vida (EORTC QLQ-C30). Resultados: Constatou-se uma prevalência de sobrepeso pelo IMC, porém outros parâmetros identificaram risco nutricional. Foi observada também uma perda de peso significativa em 75% dos pacientes e um aumento de peso em mulheres com câncer de mama. O consumo alimentar demonstrou baixa ingestão de alimentos protetores dessa patologia. O que mais afetou a qualidade de vida foram sintomas gastrointestinais, fadiga e dificuldade de realizar atividades. Conclusão: Pacientes demonstraram risco nutricional e consumo alimentar não satisfatório. Percebeu-se que o câncer tem grande impacto na qualidade de vida desses pacientes.

Introduction: cancer treatments may cause harmful nutritional, physical, emotional and social. Chemotherapy uses chemicals to remove tumor cells from the body. Objective: To assess the nutritional status, diet and evaluate the quality of life of patients undergoing chemotherapy. Materials and methods: Cross-sectional study with 20 patients and descriptive. The anthropometric measurements, food frequency questionnaire and quality of life (EORTC QLQ-C30). Results: We found a prevalence of overweight by BMI, but other parameters identified nutritional risk. There was also a significant weight loss in 75% of patients and weight gain in women with breast cancer. Food consumption showed low intake of protective foods such pathology. The most affected the quality of life were gastrointestinal symptoms, fatigue and difficulty in performing activities. Conclusion: Patients demonstrated nutritional risk and dietary intake is not satisfactory. It was felt that the cancer has great impact on quality of life of patients.